Порівняння Гликлазида і Метформіну

Для коригування рівня цукру в складі плазми крові при наявності цукрового діабету і преддиабетического стану призначається прийом гіпоглікемічних препаратів, які належать до різних фармакологічних груп.

Лікарі при цукровому діабеті другого типу рекомендують застосування Гліклазид і Метформін. У деяких випадках лікарями може бути рекомендований комплексний прийом обох лікарських засобів.

Гліклазид і Метформін застосовують при цукровому діабеті другого типу.

Схожості складів

Обидва лікарські препарати є засобами, що володіють гіпоглікемічними властивостями. Ліки виробляються в таблетованій формі.

Препарати мають практично однакові протипоказаннями. Мають подібні побічні ефекти, які практично не проявляються в разі дотримання інструкції по застосуванню.

Медикаменти заборонені для використання в процесі проведення медикаментозної терапії при виношуванні дитини і годування її груддю. Заборона на застосування ліків поширюється також на пацієнтів дитячого віку, які страждають від діабету.

Ліки мають практично однакову вартість

Відмінності

Кожний з медикаментів володіє своїми особливостями, які потрібно враховувати при призначенні коштів для проведення медикаментозної терапії.

Основним активним компонентом таблеток Гликлазида є похідне сульфанілсечовини 2 генерації - гліклазид.

Додатковими компонентами у складі препарату є:

  • гіпромелоза;
  • целюлоза мікрокристалічна;
  • магнію стеарат;
  • кремнію діоксид.

Похідне сульфонілсечовини забезпечує стимулюючу дію на бета-клітини підшлункової, відповідальні за синтез інсуліну і сприяє відновленню фізіологічного профілю останнього в організмі. Препарат скорочує час від прийому їжі до початку секреції гормону.

Показаннями до застосування препарату є:

  • цукровий діабет II типу;
  • проведення профілактики ускладнень (нефропатія, ретинопатія) інсулінонезалежного цукрового діабету.

При лікуванні діабету у хворого можливе виникнення наступних побічних ефектів:

  • нудота, блювота, біль у шлунку;
  • тромбоцитопенія, еритропенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія;
  • алергічний васкуліт;
  • шкірний висип, свербіж;
  • печінкова недостатність;
  • порушення зору;
  • гіпоглікемія у разі виникнення передозування.

При здійсненні лікування слід пам'ятати про те, що дія препарату здатне підсилюватися при одночасному його застосуванні у комплексі з:

  • саліцилатами;
  • похідними Піразолону;
  • сульфаніламідами;
  • кофеїном;
  • Фенілбутазоном;
  • Теофіліном.

У разі проведення медикаментозної терапії з одночасним прийомом бета-адреноблокаторів збільшується ймовірність розвитку гіпоглікемічного стану.

Основним активним компонентом Метформіну є однойменне з'єднання, що відноситься до класу бигуанидов. В якості додаткових компонентів у складі таблеток виступають крохмаль, магнію стеарат і тальк.

Активний компонент препарату забезпечує гальмування процесу глюконеогенезу в печінці та зменшення ступеня всмоктування глюкози з просвіту шлунково-кишкового тракту. Під впливом метформіну відбувається посилення процесів споживання глюкози в периферичних інсулінозалежних тканинах.

Метформін можна використовувати при проведенні терапії полікістозу яєчників, але таке лікування повинно проводитися під контролем лікаря.

Препарат не здатний впливати на процес вироблення інсуліну і не провокує розвиток гіпоглікемічного стану.

Основними показаннями до застосування ліків є цукровий діабет першого і другого типу. Метформін рекомендується застосовувати для схуднення, якщо пацієнт страждає супутнім ожирінням, якщо хворому потрібно стабілізувати рівень цукру в плазмі крові, а цього неможливо досягти за допомогою застосування дієти або фізичних навантажень.

Метформін можна використовувати при проведенні терапії полікістозу яєчників, але таке лікування повинно проводитися під контролем лікаря.

Чи можна приймати Гліклазид і Метформін разом?

Медичні препарати можуть застосовуватися спільно при медикаментозної терапії у складі препарату Глимекомб.

Індивідуальну дозу підбирає лікар, з урахуванням результатів аналізів та індивідуальних особливостей фізіології хворого.

Протипоказання

В процесі проведення терапії будь-яким лікарським засобом слід враховувати можливу наявність протипоказань до застосування ліків.

Основними протипоказаннями до застосування Метформіну є наступні:

  • вік пацієнта до 15 років;
  • висока ступінь чутливості до діючого компоненту або іншим складовим ліки;
  • тяжкі захворювання нирок (дисфункція, недостатність);
  • діабетична прекома;
  • гангрена;
  • діабетичний кетоацидоз;
  • дегідратація (в разі постійної блювоти і діареї);
  • синдром діабетичної стопи;
  • інфаркт міокарда в гострій формі;
  • зневоднення, інфекційні хвороби у важкій формі, шок та інші стан, які можуть призвести до погіршення функції нирок;
  • недостатність функції надниркових залоз;
  • печінкова недостатність;
  • дієта, при якій людина споживає в добу не більше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголізм в хронічній формі;
  • хвороби, при яких у пацієнта відзначається гіпоксія тканин;
  • лихоманка;
  • внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне введення рентгенконтрастних ліків, в яких є йод;
  • отруєння алкоголем;
  • вагітність і період грудного годування.

При призначенні Гликлазида обережність треба дотримуватися в лікуванні хворих на цукровий діабет в літньому віці і при нерегулярному харчуванні.

У разі використання Гликлазида кількість протипоказань є меншим, основними серед них у відповідності з інструкцією по застосуванню є наступні:

  • інсулінозалежний цукровий діабет;
  • кетоацидоз;
  • діабетична кома;
  • тяжкі порушення функції нирок/ печінки;
  • вроджена непереносимість лактози, синдром мальабсорбції;
  • одночасний прийом із Даназолом або Фенілбутазоном;
  • вік до 18 років;
  • підвищена чутливість;
  • вагітність, лактація.

Обережність потрібно проявляти при призначенні Гликлазида при лікуванні хворих на цукровий діабет в літньому віці і при нерегулярному харчуванні.

Лікування слід проводити під контролем лікаря у разі наявності у хворого гіпотиреозу, гіпопітуїтаризму, важкого перебігу ІХС і вираженого атеросклерозу, надниркової недостатності, а також при використанні протягом тривалого періоду часу препаратів на основі глюкокортикостероїдів.

Як приймати Гліклазид і Метформін?

Початкова доза Гликлазида призначається в 80 мг на день, прийом здійснюється 2 рази на добу за 30 хвилин до вживання їжі. В подальшому при здійсненні медикаментозної терапії доза коригується лікарем і може в разі потреби підніматися до 320 мг на день. Зміна дози здійснюється через 2 тижні після початку терапії.

При пропуску прийому подвійну дозу препарату приймати не можна. При заміні гіпоглікемічного засобу на Гліклазид прийом препарату починається на наступний день після скасування попереднього засобу.

За наявності ризику розвитку гіпоглікемічного стану препарат призначається у мінімальному дозуванні.

Метформін слід приймати, не розжовуючи таблетки, запиваючи великою кількістю води після вживання їжі. У разі якщо важко проковтнути таблетку цілою, її можна розділити на 2 частини і послідовно проковтнути.

Спочатку рекомендована доза становить 1000 мг на добу, яку рекомендується розділити на 2-3 прийоми на добу для попередження появи побічних ефектів. Через 10-15 діб дозу при необхідності лікар може збільшити до 3000 мг на добу.

При проведенні лікування Метформіном літніх пацієнтів слід контролювати стан нирок.

Побічні дії препаратів Гліклазид і Метформін

При використанні Метформіну у хворого можливий розвиток побічних ефектів у вигляді порушень у функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту, що проявляються у вигляді:

  • почуття нудоти;
  • появи діареї;
  • позивів до блювання;
  • больових відчуттів в області живота;
  • погіршення апетиту;
  • появи металевого присмаку у ротовій порожнині.

У разі виникнення передозування зростає ризик розвитку лактацидоза. При розвитку зазначеного патологічного стану у хворого з'являється блювання, нудота, болі в м'язах, пронос, біль у животі. При відсутності своєчасної допомоги у хворого спостерігається погіршення стану аж до розвитку коми.

Побічними ефектами від прийому Гликлазида в процесі проведення медикаментозного лікування діабету є:

  • нудота, блювота, біль у шлунку;
  • тромбоцитопенія, еритропенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія;
  • алергічний васкуліт;
  • шкірний висип, свербіж;
  • печінкова недостатність;
  • порушення зору;
  • гіпоглікемія у разі виникнення передозування.

При порушенні рекомендованої схеми медикаментозного лікування та дозування використовуваного ліки у хворого починають проявлятися ознаки розвитку гіпоглікемічного стану. Ознаками характерними для країни, що розвивається гіпоглікемії є:

  • головний біль;
  • стомлюваність;
  • різка слабкість;
  • підвищене потовиділення;
  • посилення серцебиття;
  • підвищення артеріального тиску;
  • аритмія;
  • сонливість;
  • ажитація;
  • агресивність;
  • дратівливість;
  • уповільнена реакція;
  • порушення зору і мови;
  • тремор;
  • запаморочення;
  • судоми;
  • брадикардія;
  • втрата свідомості.

При появі перших ознак гіпоглікемічного стану потрібно негайно змінити дозування препарату в меншу сторону.

Умови відпустки з аптек

Обидва лікарські препарати відносяться до переліку рецептурних засобів, що потребує для їх придбання в аптеці пред'явлення рецептурного листка лікуючого лікаря

Відгуки лікарів

Сергій, терапевт, Волгоград

Метформін показав себе ефективним засобом у боротьбі із зайвою вагою, даний препарат також ефективний при цукровому діабеті другого типу. Препарат з доведеним клінічним ефектом в короткі терміни дозволяє досягти ефекту.

Роман лікар загальної практики, Севастополь

Гліклазид ефективний при дотриманні заходів безпеки. Препарат добре зарекомендував себе в ендокринології.

Відгуки пацієнтів

Вікторія, 45 років, Тула

Зараз приймаю таблетки Гліклазид. Препарат проявив себе добре. Знизив концентрацію глюкози в крові і вплинув на секрецію інсуліну. Приймаю Гліклазид за схемою, яку призначив лікар.

Даша, 29 років, Новомосковськ

Метформін допоміг при ожирінні. Був сильно підвищений цукор у крові, препарат його нормалізував. Вага йде поступово, брала його півроку за призначенням лікаря.

Ціна

Ціна Метформіну коливається в залежності від обсягу упаковки і концентрації активної діючої речовини, становить 100 - 270 руб. Гліклазид має ціну 114-147 руб.

Читай також: